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環(huán)球百事通！尼美舒利顆粒是退燒藥（尼美舒利顆粒）

2023-05-09 09:02:35來源：聚焦網(wǎng)

1、尼美舒利顆粒為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。

2、可用于慢性關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

【資料圖】

3、狀本品為淡黃色混懸顆粒3規(guī)格編輯2g：0.1g4用法用量口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。

4、最大單次劑量不超過100mg，療程不能超過15天。

5、建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

6、[2]5不良反應(yīng)主要有：胃灼熱、惡心、胃痛。

7、但癥狀都很輕微、暫短，很少需要中斷治療。

8、極少情況下，患者服藥后出現(xiàn)過敏性皮疹。

9、即使使用尼美舒利未產(chǎn)生上述副作用，也須注意到本品如同其它非甾體消炎藥一樣，可能產(chǎn)生頭暈、思睡、胃潰瘍或腸胃出血以及史蒂文斯-約翰遜(Stevens-Johnson)綜合癥。

10、6禁忌已知對(duì)尼美舒利或本品中任何成份過敏者。

11、2、具有對(duì)乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者（支氣管痙攣、鼻炎、風(fēng)疹）。

12、3、禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。

13、4、對(duì)尼美舒利具有肝毒性反應(yīng)病史者。

14、5、有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

15、6、患有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血，腦血管出血或其它活動(dòng)性出血/出血性疾病者，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。

16、7、嚴(yán)重凝血障礙者。

17、8、嚴(yán)重心衰患者。

18、9、嚴(yán)重腎功能損害患者。

19、10、肝功能損害患者。

20、7注意事項(xiàng)建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

21、[2]2、如果治療無效請(qǐng)終止本品的治療。

22、3、在治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎心功能等檢查。

23、 [2]4、罕見本品引起嚴(yán)重肝損傷的報(bào)道，致死性報(bào)道更為罕見。

24、服用本品治療期間出現(xiàn)肝損傷癥狀（如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能檢查出現(xiàn)異常的患者應(yīng)該被終止治療。

25、這些患者不應(yīng)該繼續(xù)服用本品。

26、有報(bào)導(dǎo)顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數(shù)屬于可逆性病變。

27、5、服用本品進(jìn)行治療期間必須避免同時(shí)使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒，因?yàn)槿魏我环N因素均可能增加本品的肝損害風(fēng)險(xiǎn)。

28、6、服用本品進(jìn)行治療期間，應(yīng)建議患者避免使用鎮(zhèn)痛藥物。

29、不推薦聯(lián)合應(yīng)用其它非甾體類抗炎藥物，包括選擇性COX-2抑制劑。

30、7、胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。

31、無論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預(yù)兆癥狀，本品在治療期間內(nèi)的任何時(shí)間均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血或潰瘍/穿孔。

32、如果出現(xiàn)消化道出血或潰瘍，應(yīng)終止本品的治療。

33、對(duì)于伴有包括消化性潰瘍史、消化道出血史、潰瘍性結(jié)腸炎或克隆氏病在內(nèi)的消化道疾病的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。

34、老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。

35、8、對(duì)腎功能損害或心功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品，因?yàn)楸酒房赡軐?dǎo)致腎功能損害。

36、一旦發(fā)生腎功能損害，應(yīng)終止本品的治療。

37、9、由于本品可影響血小板的功能，因此對(duì)于伴有出血傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

38、然而，本品不能作為乙酰水楊酸預(yù)防心血管事件方面的替代品。

39、10、非甾體類抗炎藥可能掩蓋潛在細(xì)菌感染引起的發(fā)熱。

40、1 本品可能損害女性的生育能力，因此不推薦用于準(zhǔn)備受孕的女性。

41、對(duì)于受孕困難或正在進(jìn)行不孕原因檢查的女性患者，應(yīng)考慮終止使用本品。

42、12、尼美舒利屬非甾體抗炎藥，以下內(nèi)容根據(jù)美國FDA報(bào)道：針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。

43、所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。

44、有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。

45、即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類事件的發(fā)生保持警惕。

46、應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。

47、患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。

48、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。

49、服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí)，可能會(huì)影響這些治療的療效。

50、高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品。

51、在開始本品治療和整個(gè)治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。

52、有高血壓和威心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。

53、NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。

54、這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。

55、應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的任何其他征象時(shí)，應(yīng)停用本品。

56、8孕婦及哺乳期婦女用藥尼美舒利同所有的新藥一樣，在尚未通過試驗(yàn)證實(shí)尼美舒利對(duì)胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用本藥。

57、在尚不清楚尼美舒利是否可能通過母乳排除體外的情況下，同樣不建議在哺乳期間使用本藥。

58、9兒童用藥編輯禁止12歲以下兒童使用[2]10老年用藥老年病人的服藥量，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生規(guī)定，醫(yī)生可以根據(jù)情況適當(dāng)減少用藥劑量。

59、11藥物相互作用本品可能與阿司匹林、其它非甾體抗炎藥有交叉反應(yīng)，因此，對(duì)這些藥物過敏的病人禁用；本品為高度蛋白質(zhì)結(jié)合藥物，所以可能置換其它蛋白質(zhì)結(jié)合藥物；并用其他非甾體抗炎藥后，如出現(xiàn)視力下降，應(yīng)停止治療，進(jìn)行眼科檢查。

60、12藥物過量編輯目前尚未見報(bào)導(dǎo)，在過量服用的情況下，可采用支持療法進(jìn)行解毒。

61、13藥理毒理本品屬非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。

62、其作用機(jī)理尚未完全清楚，可能主要與抑制前列腺素的合成、白細(xì)胞的介質(zhì)釋放和多形核白細(xì)胞的氧化反應(yīng)有關(guān)。

63、14藥代動(dòng)力學(xué)據(jù)報(bào)導(dǎo)，尼美舒利通過口服吸收，服藥后1～2小時(shí)達(dá)到最大血藥濃度，半衰期為3～5小時(shí)，6～8小時(shí)仍能持續(xù)作用。

64、本品幾乎全部通過尿液排泄，即使多次服用也不會(huì)出現(xiàn)積累現(xiàn)象。

65、15貯藏密封，在干燥處保存。

66、16有效期36個(gè)月17執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)WS1-(X-068)-2002Z注：自2011年4月28日起實(shí)施編號(hào)為WS1-(X-068)-2002Z-2010的最新修訂標(biāo)準(zhǔn)。

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