本質(zhì)和游戲一樣被抽蘋果稅在線醫(yī)療平臺提質(zhì)疑-全球速看

2022-12-31 14:52:15來源：聚焦網(wǎng)

近日，多家在線醫(yī)療平臺收到蘋果公司要求，應(yīng)用內(nèi)購買需要使用IAP(應(yīng)用內(nèi)購買)服務(wù)，并支付30%的交易收益。

截至目前，很多在線醫(yī)療平臺已經(jīng)無法更新app。

蘋果在線醫(yī)療平臺的稅收

(資料圖片)

據(jù)了解，蘋果公司認(rèn)為醫(yī)生向患者提供的在線咨詢服務(wù)相當(dāng)于游戲獎勵、虛擬商品、在線課程等數(shù)字信息，而不是一種服務(wù)。所以和游戲獎勵一樣，只允許蘋果用戶通過蘋果的應(yīng)用內(nèi)購買系統(tǒng)購買在線咨詢，并額外向蘋果支付30%的服務(wù)費。不允許微信、支付寶等第三方支付。同時，用戶一旦在App內(nèi)要求退款，30%的服務(wù)費需要和蘋果協(xié)商。

這并不是蘋果第一次對一家擁有眾多用戶的公司采取行動。自2008年7月上線以來，iOS應(yīng)用商店已經(jīng)收集了30%的流水。兩年多前，蘋果更新《App審核指南》，規(guī)定訂閱、游戲幣、付費內(nèi)容、解鎖等產(chǎn)生的所有支付。在app中必須通過IAP完成，也就是蘋果的平臺會收取30%的服務(wù)費。微信打賞功能被認(rèn)定為購買交易。直播平臺的打賞行為也被蘋果認(rèn)定為購買交易。映客等直播平臺按照Apple Store的規(guī)定分為IAP。

關(guān)于向在線醫(yī)療平臺收取的服務(wù)費，蘋果公司解釋稱，用戶在使用在線問診的過程中享受了移動互聯(lián)網(wǎng)的便利，因此無論用戶使用的是公立醫(yī)院的在線問診，還是醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)平臺提供的服務(wù)，都要向蘋果公司付費。

在與蘋果公司的溝通中，丁香醫(yī)生、好大夫在線等多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺均表示，在線問診是醫(yī)生根據(jù)每位患者的個人病情和多年的臨床經(jīng)驗，提供的一對一的嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)。同一個病人的每一次服務(wù)都會不一樣，醫(yī)生的每一次回復(fù)都是一次勞動的付出，不像在線課程那樣是一個可復(fù)制的產(chǎn)品，但蘋果對此并不認(rèn)同。

蘋果回復(fù)稱，在醫(yī)療領(lǐng)域強制接入蘋果應(yīng)用內(nèi)購買收取30%的費用是全球策略，不是針對用戶的。

醫(yī)療咨詢服務(wù)是否和游戲、直播、資訊服務(wù)一樣是企業(yè)最核心的關(guān)注點。

健康科技平臺微醫(yī)告訴青年報青年網(wǎng)記者，醫(yī)生提供的在線咨詢服務(wù)是醫(yī)生根據(jù)患者的個性化需求提供的一對一在線醫(yī)療服務(wù)，不同于游戲打賞、虛擬商品等數(shù)字化信息。此外，在線問診(復(fù)診)后，醫(yī)生可以根據(jù)需要在線開具電子處方，用戶可以選擇在線買藥，線下送貨上門。因此，圖文咨詢所采用的支付方式并不是簡單的應(yīng)用內(nèi)購買行為。

據(jù)醫(yī)生余純介紹，蘋果平臺之所以要求醫(yī)療類app提供醫(yī)患溝通服務(wù)需要走IAP通道，是因為開發(fā)者在app中提供訂閱、游戲內(nèi)幣、游戲關(guān)卡、優(yōu)質(zhì)內(nèi)容的訪問權(quán)限或者解鎖完整版。

“蘋果的數(shù)字信息產(chǎn)品，原則上應(yīng)該是標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，也就是在同一個價格體系下，通過IAP或者在線課程購買的虛擬商品應(yīng)該是一致的。但是，醫(yī)患溝通是一項個性化程度非常高的服務(wù)。根據(jù)用戶身體健康狀況的不同，服務(wù)的內(nèi)容和形式也有很大不同。最多是通過數(shù)字化手段提供實時咨詢服務(wù)，而不是一個標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)字化信息產(chǎn)品。”余純醫(yī)生表示，如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺提供健康信息產(chǎn)品，用戶需要付費訂閱或解鎖，那么他們贊同蘋果收取服務(wù)費的做法。但網(wǎng)上咨詢的性質(zhì)明顯不同。

雖然部分平臺仍在與Apple Store溝通，但他們表示，一旦30%的“蘋果稅”真的成立，將對在線醫(yī)療咨詢產(chǎn)生很大影響。第一個原因是成本。

據(jù)微醫(yī)介紹，目前蘋果平臺對線上醫(yī)療平臺收取的服務(wù)費是圖文咨詢，視頻咨詢和電話咨詢尚未收取。蘋果的iOS應(yīng)用市場在全球移動終端市場占據(jù)主要地位。目前微醫(yī)實名注冊用戶超過1.9億，累計服務(wù)人數(shù)超過8.1億。從平臺角度來說，微醫(yī)不能忽視大量使用蘋果iOS系統(tǒng)的用戶。

微醫(yī)告訴青年報青年網(wǎng)記者，在微醫(yī)平臺上掛號是免費的，醫(yī)生與平臺的醫(yī)療費用主流分成比例是7:3。在收取的30%費用中，除了平臺必要的技術(shù)和運營管理費用，微醫(yī)還為平臺上的醫(yī)生購買了“醫(yī)療責(zé)任險”，保障了醫(yī)生在線執(zhí)業(yè)的安全。如果再交30%的服務(wù)費，成本無法支撐。

醫(yī)生余純告訴青年報青年網(wǎng)記者，從去年開始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)的情況下，可以通過在線問診服務(wù)，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支持的醫(yī)療機構(gòu)的首診患者提供與復(fù)診、健康管理相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。在這種情況下，在線醫(yī)療平臺就是遠(yuǎn)程醫(yī)療的載體，在相關(guān)部門監(jiān)管和備案的前提下，為常見病、慢性病患者提供電子處方服務(wù)。

余純博士說，“對于如此高的便利性，在救助貧困人口等方面發(fā)揮著巨大的作用，但定價體系指的是醫(yī)院門診掛號價格體系的服務(wù)。蘋果收取30%的服務(wù)費無異于釜底抽薪。”

余純醫(yī)生表示，相關(guān)監(jiān)管部門正在考慮出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)參考定價制度，甚至可能將部分服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍。如果這部分服務(wù)是通過iOS平臺的醫(yī)療健康A(chǔ)pp的IAP機制購買的，產(chǎn)生的30%成本應(yīng)該由誰來承擔(dān)？

微醫(yī)生認(rèn)為，對醫(yī)療服務(wù)收取高額“蘋果稅”侵犯了醫(yī)生和用戶的合法權(quán)益。為了保證平臺的用戶體驗，微醫(yī)目前正在全力以赴。